Mercantilização do direito constitucional à saúde no Brasil: neoliberalismo, contrarreformas e subfinanciamento do Sistema Único de Saúde (SUS) no caso da implementação da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH)

Abstract

El Sistema Único de Salud brasileño es el resultado de un proceso de amplia movilización y discusión popular que tuvo su auge en la Constituyente. Por la primera vez en historia, el derecho a la salud aparece constitucionalizado, con sus principios y asignación presupuestaria establecidos en la Carta Constitucional. Sin embargo, este proceso no fue suficiente para hacer la política pública de salud efectiva en todo el territorio nacional, principalmente porque el momento de su concreción fue concomitante al inicio de la implementación del trípode neoliberalismo, la financierización de la economía y reestructuración productiva en Brasil. En general, la investigación objetiva averiguar la manera en que el establecimiento y la continuidad del SUS - como política pública - fueron sacudidos por la adhesión estatal a las directrices neoliberales a través de las contrarreformas y de la subfinanciación de ese sector, favoreciendo la rama privada, en desacuerdo con el previsto constitucionalmente. Así, ante un escenario de crisis producida en la salud, se verifica la viabilidad de lo que fue positivado en la Constitución y en otras legislaciones ante los problemas presupuestarios, materializados en Enmiendas Constitucionales. El estudio de los hospitales universitarios - unidades prestadoras de acciones y servicios de media y alta complejidad, además de centros de formación de profesionales de salud - observa cuáles son los valores determinantes en la organización de la Empresa Brasileña de Servicios Hospitalarios (EBSERH), ante los cuestionamientos de la comunidad universitaria a los vilipendios a la democracia y la autonomía universitaria. El método de abordaje a ser utilizado en la investigación es el deductivo-inductivo, y las investigaciones bibliográficas y documental guían la disertación. La racionalidad neoliberal que se impone como ley general de la vida inviabiliza la participación ciudadana en los espacios de discusión, elaboración, ejecución, decisión y fiscalización de las políticas públicas. Inserida en un contexto que profundiza la precarización de derechos sociales y que ve en la realización de las "voluntades del mercado" el criterio indicador de la actuación estatal, la clase trabajadora se encuentra alijada de una prestación pública de acciones y servicios de calidad.